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职工医保个人账户会取消吗?

敲黑板金库君 2020-03-11 14:57

摘要

众所周知,我国城镇职工医保基金是由统筹基金和个人账户两部分组成的。用人单位缴费通常是职工收入的6%左右,其中部分用于建立统筹基金,部分划入个人账户;职工缴费通常是本人工资收入的2%左右,全部划入个人账户。

上周,国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》。在措施方面,其中有一条是“改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制,着力补齐门诊保障短板。”

对此,很多参保人认为这是“职工医保个人账户要取消”的意思。

为何“取消”个人账户?

众所周知,我国城镇职工医保基金是由统筹基金和个人账户两部分组成的。用人单位缴费通常是职工收入的6%左右,其中部分用于建立统筹基金,部分划入个人账户;职工缴费通常是本人工资收入的2%左右,全部划入个人账户。

个人账户中的资金主要用于支付门诊费用和统筹基金报销后个人负担的医疗费用。由于个人账户中的资金不能用在医疗保障以外,因此个人账户中往往会沉淀大量资金。

官方数据显示,2018年我国共有3.1681亿人参加职工医保,统筹基金收入、支出分别为8241亿元、6494亿元,当期结存1747亿元,累计结存11466亿元;个人账户收入、支出分别为5297亿元、4212亿元,当期结存1084亿元,累计结存7284亿元。也就是说,个人账户中有7284亿元沉淀资金。

总而言之,本次改革的最终目的是减少个人账户中的资金沉淀,提高资金使用效率。

职工医保个人账户会突然取消吗

《意见》提出:“逐步将门诊费用纳入统筹基金支付范围,改革职工基本医保个人账户,建立健全门诊共济保障机制。”也就是说,改革会有一个过渡期。

去年5月,医保局与财政部联合印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,指出“实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡”,当时针对的是新农合个人账户。

与新农合个人账户相比,职工医保个人账户数量更多,结存资金规模更大,改革的影响也更广,因此难以一步取消。

有业内人士猜测:我国可能会采取“老人老办法,新人新办法”的方式实施改革,即新参保人员不再设立个人账户,已参保人员个人账户保留并扩充其功能,以减少沉淀资金。或者个人缴费仍划入个人账户,单位缴费逐步全部划入统筹基金。但具体如何展开还需有关部门进一步研究。

目前,很多参保人担心职工医保个人账户改革会给自己带来不利影响。金库君认为,大家可以不必担心。首先,官方已明确声明“必须确保参保人权益不受损”;其次,本次改革的目的就是让资金更好地发挥共济作用,改革后医疗方面的保障应该会更加全面。

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